Todo lo que necesitas saber sobre la disfunción eréctil

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La disfunción eréctil (o impotencia) es la incapacidad de un hombre para lograr o mantener una erección que permite que la actividad sexual con penetración. La disfunción eréctil no es una enfermedad, sino un síntoma de algún otro problema – física, psicológica o una mezcla de ambos.

No se preocupe por el fracaso de vez en cuando para obtener o mantener una erección. Esto es normal. Algunas de las causas son: beber demasiado alcohol, ansiedad y cansancio. A menos que continúa, no hay razón para preocuparse. Sin embargo, la disfunción eréctil en curso debe ser investigada por un médico.

Los tratamientos para los problemas de erección incluyen medicamentos que se administran por vía oral (generalmente comprimidos), asesoramiento, dispositivos de bomba de vacío del pene, inyecciones directamente en el pene, y los implantes de prótesis de pene.
Las causas de la disfunción eréctil

Los médicos solían pensar que la disfunción eréctil era causada principalmente por factores psicológicos, como la ansiedad o la depresión. De hecho, la mayoría de los casos de disfunción eréctil son causados por la enfermedad física. Los problemas psicológicos causan sólo uno de cada diez casos de disfunción eréctil persistente.

Los problemas de erección físicos ocurren durante un período de meses o años, y es a menudo una pérdida gradual de la función. Si la erección todavía se produce de forma espontánea durante la noche o por la mañana, el problema puede ser psicológico.

La disfunción eréctil puede ser debido a:

  • Enfermedad física. La disfunción eréctil se asocia frecuentemente con las condiciones que afectan el flujo sanguíneo en el pene. Diabetes, colesterol alto, hipertensión (presión arterial alta), el tabaquismo y la obesidad están implicados a menudo, y hay una fuerte asociación entre la disfunción eréctil y la enfermedad cardíaca (corazón). Los hombres que tienen esclerosis múltiple también pueden experimentar disfunción eréctil.
  • Factores psicológicos. Unidad o el rendimiento sexual del hombre se pueden ver afectados por el estrés, tales como problemas en el trabajo, dificultades de relación o preocupaciones financieras. Las enfermedades psiquiátricas, y sentirse deprimido o ansioso por mal desempeño sexual también puede dar lugar a una erección fallida.
  • Una combinación de enfermedades psicológicas y factores físicos. Problemas físicos con el mantenimiento de una erección pueden hacer que el hombre se sienta preocupado por el rendimiento sexual, lo que agrava el problema.

En algunos casos, ni causas físicas ni psicológicas son obvias. La enfermedad vascular es probable que sea la causa subyacente en estos casos.

Diagnóstico de la causa de la disfunción eréctil

La disfunción eréctil en curso debe ser investigada por un médico. Aunque la disfunción eréctil de vez en cuando es normal, los problemas de erección en curso pueden ser un síntoma de una enfermedad física grave. Es importante que su médico investigue completamente cualquier problema en curso para comprobar si hay alguna causa médica subyacente que también pueda necesitar tratamiento. Esto puede incluir enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, diabetes, presión arterial alta o colesterol alto.

Las pruebas pueden determinar si el flujo de sangre al pene se ve afectada. Los análisis de sangre también pueden ayudar a determinar si los problemas hormonales, tales como la deficiencia de testosterona, están causando la disfunción eréctil.

Una vez averiguado si su disfunción eréctil tiene una causa física o psicológica, se puede obtener el tratamiento apropiado.

El tratamiento para la disfunción eréctil

Hay muchos tratamientos para la disfunción eréctil. Éstas incluyen:

  • Cambiar su receta médica si es la causa.
  • Psicoterapia y orientación.
  • La medicación oral (comprimidos) tales como Viagra ®, Cialis y Levitra ®.
  • Dispositivos de bomba de pene de vacío externa para crear el flujo de sangre.
  • Inyecciones directamente en el pene (como Caverject) Impulse®.
  • Implantes de prótesis de pene.
  • La terapia hormonal (rara vez dada).
  • Cirugía vascular (rara vez se lleva a cabo).

El primer enfoque es tratar la causa subyacente, si se ha identificado, o si no, utilizar tratamientos para promover una mejor erección.

Los médicos suelen comenzar con el tratamiento menos invasivo, tal como pastillas. Si eso no funciona, pueden sugerir tratamientos más complicados como inyecciones o cirugía.

A veces, el tratamiento de la causa puede restaurar la función eréctil, por ejemplo, el reemplazo de testosterona, la resolución de problemas de abuso de sustancias o la retirada de la medicación que pueda estar causando la disfunción eréctil. Sobre todo, el tratamiento destinado a restablecer directamente la función eréctil es necesario.

Hay muchos tratamientos encaminados a restablecer la función eréctil. Estos pueden ser agrupados de acuerdo a su nivel de invasividad, el ser:

  • Tratamientos no invasivos.
  • Tratamientos mínimamente invasivos.
  • Tratamientos quirúrgicos.

Los tratamientos no invasivos para la disfunción eréctil

Los tratamientos no invasivos incluyen la reducción de los factores de riesgo mediante el tratamiento de la enfermedad o la depresión, la medicación oral (comprimidos), el asesoramiento y los dispositivos externos tales como bombas de vacío del pene.

Los medicamentos son eficaces en alrededor del 70 por ciento de los hombres con disfunción eréctil. Las marcas de fábrica incluyen Viagra, Cialis y Levitra. Estos son conocidos como inhibidores de la PDE5 – que inhiben una enzima en particular en el pene, la mejora de la respuesta eréctil a la estimulación sexual normal.

Los comprimidos generalmente deben tomarse al menos una hora antes del contacto sexual. Con Cialis, tomando una dosis más baja sobre una base diaria puede permitir que la actividad sexual más espontánea. Comidas grasas y grandes cantidades de alcohol pueden interferir con la absorción del cuerpo de algunos de estos medicamentos.

Los efectos secundarios pueden incluir enrojecimiento facial, congestión nasal, dolores de cabeza e indigestión. Aunque estos medicamentos actúan de una manera similar, existen diferencias importantes entre ellos, tales como el período de tiempo durante el cual son activos.

Su médico le ayudará a decidir el mejor tratamiento para usted. La medicación oral puede no ser adecuado para todos los hombres. Los hombres que toman medicamentos para el corazón que contienen nitratos siempre deben consultar a su médico, ya que la medicación para la disfunción eréctil puede interactuar con estos medicamentos.

La psicoterapia y el asesoramiento puede ayudar si una de las causas subyacentes de la disfunción eréctil es psicológica. El asesoramiento también puede beneficiar a un hombre que ha perdido la confianza sexual, a pesar de que su disfunción eréctil sea causada por factores físicos. Puede ser proporcionada por su médico, un psicólogo o un psiquiatra. Su pareja también puede estar implicada.

Un dispositivo de vacío es una bomba colocada sobre el pene para crear el flujo de sangre. Se extrae sangre a los tejidos específicos del pene (el dos cuerpos cavernosos), imitando una erección normal.

La colocación de un anillo de goma alrededor de la base del pene puede ayudar a que sea lo suficientemente rígido para las relaciones sexuales. Esto puede ser útil cuando un hombre es capaz de conseguir una erección, pero tiene dificultades para su mantenimiento.

Los dispositivos tales como aspiradoras y los anillos no siempre tienen éxito. Los efectos secundarios pueden incluir dolor en el pene, entumecimiento, sensación de frío y dificultad para eyacular. Estos dispositivos necesitan ser explicadas y equipado adecuadamente, y son los más utilizados después de consultar a un médico.

Tratamientos mínimamente invasivos para la disfunción eréctil

Los tratamientos mínimamente invasivos incluyen:

  • Inyecciones. Algunos medicamentos pueden aumentar el flujo de sangre cuando se inyecta en el pene. Una inyección en el pene puede crear una erección a los 5 o 10 minutos, y con una duración de hasta una hora. Los hombres deben aprender a cómo usar las inyecciones en el pene correctamente y deben tener varias inyecciones supervisadas en la consulta de un médico antes de usarlas por su cuenta. Un posible efecto secundario es una erección dolorosa que dura horas. Esto ocurre si la dosis de medicamento es demasiado alta. Si una erección dura cuatro horas o más, el pene se puede dañar de forma permanente. En esta situación, usted debe buscar atención médica inmediata.
  • La terapia con testosterona. Sólo apto para los hombres cuyos niveles de testosterona son bajos. Antes del tratamiento, el médico debe investigar la causa de la deficiencia de testosterona.

Los tratamientos quirúrgicos para la disfunción eréctil

Los tratamientos quirúrgicos incluyen:

  • Implante protésico. Un dispositivo que se implanta quirúrgicamente en el pene. Puede permitir erecciones través de un mecanismo que comprime una parte específica del dispositivo. Los implantes de prótesis de pene son caros y generalmente se utilizan sólo como último recurso, si otros tratamientos no han funcionado.
  • Cirugía vascular. Se dirige a las venas y arterias que suministran sangre al pene. Esta es una operación importante y se utiliza muy poco. La cirugía puede ayudar a los hombres que tienen un daño vascular debido a un trauma en el área alrededor del pene, por ejemplo, después de un accidente automovilístico o una caída.
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